بیماری آبسه ریه :Lung abscess
آبسه ریه (به انگلیسی: Lung abscess) علایم شایع علل عوامل تشدید کننده بیماری پیشگیری عواقب موردانتظار عوارض احتمالی درمان اصول کلی داروها فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری رژیم غذایی درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
شرح بیماری:
آبسه ریه (به انگلیسی: Lung abscess) در پزشکی به نکروز و مرگ بافت پارانشیم ریه و ایجاد شدن سوراخ در آن و پر شدن آن از چرک و عفونت میکروبی گفته می‌شود.
این بیماری بیشتر در افراد با نقص واکنش ایمنی دیده می‌شود که در آن یک روند چرکی درون پارانشیم شش‌ها تبدیل به یک آبسه بسته پر شده از چرک٬ می‌گردد. گاهی این آبسه باز شده و چرک بدرون برونش راه می‌یابد و دراین حالت بیمار دارای سرفه خلط‌دار بوده و احتمال عفونی شدن ریه سمت مخالف آن نیز وجود دارد. در پاره‌ای موارد اگر دلیل ابتلا به آبسه ریوی خود پارانشیم نبوده و حاصل از بیماری‌های دیگر مانند آمبولی و آبسه‌های برون ششی باشد آبسه ثانویه نام دارد.این بیماری مسری نیست.
سبب شناسی: هموار کننده شرایط: آسپیره و تنفس ترشحات حلق و گلو و یا ذرات غذای مری بدرون شش‌ها آمبولی سپتیک پنومونی نکروز دهنده واسکولیت برونشکتازی تومورهای نکروز دهنده: بیشتر کارسینوما در سلول‌های اپیتلیال سطحی درون ریه ارگانیک درونی[ویرایش] باکتری‌های بی‌هوازی استرپتوکوک قارچ‌ها مانند کاندیدا انگل انتاموبا هیستولیتیکا علائم و نشانه‌ها: بیشتر نشانه‌ها و سمپتوم‌ها به صورت تدریجی نمود می‌یابند اما در انواعی از آبسه ریوی ناشی از باکتری‌های گرم‌منفی٬ بیمار دارای سمپتوم‌هایی چون سرفه و تب همراه با تعریق شبانه است. سرفه بیمار در ۷۰ درصد موارد همراه خروج چرک از نای و در باقی ۳۰ درصد با خروج خون(هموپتیز) همراه است. در یک سوم بیماران مبتلا به آبسه ریوی پدیده انگشت چماقی دیده می‌شود.
علایم شایع:
سرفه همراه خلط. خلط این بیماران چرکی، اغلب دارای رگه‌های خونی و گاهی بدبو است. بوی بد تنفس تعریق تب 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر لرز کاهش وزن درد سینه (گاهی)
علل:
آبسه ریه معمولاً به‌عنوان عارضه‌ای متعاقب پنومونی ( ذات الریه ) رخ می‌دهد. گاهی آبسه ریه در اثر استنشاق ترشحات آلوده از مجاری تنفسی فوقانی به داخل ریه، در یک فرد بیهوش یا دچار افت هوشیاری ایجاد می‌شود. افت هوشیاری بیماران ممکن است ناشی از ضربه سر، استفاده از بیهوشی یا بیحسی برای جراحی (شامل بیحسی دندانی)، مسمومیت ناشی از الکل و خواب عمیق اعمال شده توسط داروها باشد. عامل آبسه ریه عموماً باکتری‌های بیماری‌زایی نظیر کلبسیلا، پسودوموناس، استافیلوکوک یا استرپتوکوک بتاهمولیتیک می‌باشند.
عوامل تشدید کننده بیماری:
بیماری اخیر، به ویژه پنومونی (ذات‌الریه) با سرعت بهبود آهسته اعتیاد به الکل بیهوشی عمومی برای جراحی یا صدمات اخیر منجر به بیهوشی
پیشگیری:
اقدام فوری جهت درمان طبی در موارد عفونت‌های تنفسی و به ویژه پنومونی (ذات‌الریه) . حفظ بهداشت مطلوب دهان و دندان برای جلوگیری از عفونت‌های دهانی که می‌تواند منجر به آبسه ریه گردد.
عواقب موردانتظار:
معمولاً با درمان آنتی‌بیوتیکی طولانی‌مدت (تا شش ماه) قابل علاج است.
عوارض احتمالی:
در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان آنتی‌بیوتیکی، آبسه مزمن شده و عوارضی چون کاهش وزن، کم‌خونی، برونشکتازی یا بیماری مزمن ریه را در پی دارد. پاره شدن آبسه که منجر به آمپیم یا خونریزی شدید در ریه می‌گردد. گسترش عفونت به سایر نواحی بدن، به ویژه مغز
درمان
اصول کلی:
بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های خون، کشت چرک به‌دست آمده از آبسه جهت تعیین نوع آنتی بیوتیک تجویزی و عکس ساده ریه و اسکن ریه باشد. برونکوسکوپی (استفاده از یک وسیله بصری با چراغی در نوک آن که از نای عبور داده شده و وارد برونش‌ها می‌گردد) در موارد مشکوک به ورود جسم خارجی به ریه. ترک استعمال دخانیات در حد امکان به تمرین‌های ورزشی با تنفس عمیق بپردازید. نحوه تخلیه وضعیتی ریه را بیاموزید تا به خروج ترشحات نایژه ای کمک کنید. از ناحیه شکم به‌طوری بر روی تخت قرار گیرید که سر و سینه شما از لبه تخت آویزان باشد. خود را وادار به سرفه کنید. این کار را تا هنگامی که دیگر قادر به دفع خلط نباشید، ادامه دهید. این عمل را دوبار در روز به مدت 10-5 دقیقه انجام دهید. در صورت عدم بهبود آبسه، گاهی جراحی جهت تخلیه چرک آبسه یا برداشت آبسه و قسمت درگیر ریه لازم می‌شود.
داروها:
آنتی بیوتیک ها به مدت طولانی برای مقابله با عفونت و جلوگیری از عود آن.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا هنگامی که عکس ریه نشان‌دهنده پاک شدن عفونت باشد، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را کاهش دهید.
رژیم غذایی:
رژیم خاصی نیاز نیست. مصرف مایعات را افزایش دهید به‌طوری که روزانه حداقل هشت لیوان مایعات مصرف کنید. با مصرف مایعات بیش از حد معمول، بدن مجبور می‌شود تا قسمتی از این مایعات را از طریق ریه دفع کند و بنابراین ترشحات ریوی غلیظ، رقیق‌تر شده و دفع آن با سرفه آسان‌تر می‌گردد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دچار علایم آبسه ریه باشید. بروز موارد زیر در طی درمان: افزایش تب به 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر غلیظ شدن ترشحات با وجود درمان تخلیه وضعیتی ریه نشان‌دهنده تغییر در رنگ، مقدار یا قوام خلط باشد. علایم عفونت ریه پس از درمان عود نماید، به‌خصوص سرفه خلط‌دار، تب یا احساس ناخوشی عمومی بانک جامع اطلاعات پزشکی
|
| التهاب عنبيه : یوئیت |
.jpg){kind=small}
